中国叫停的这一手术，究竟是奇迹还是炒作？
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Nature Portfolio 2026-11-07 08:11 北京 以下文章来源于：自然系列 自然系列 Nature Portfolio官方账号。 Nature Portfolio ——《自然》旗下期刊与服务集合，致力于服务科学界，我们提供一系列高质量的产品和服务，涵盖生命科学、物理、化学和应用科学。 《自然》特稿：A controversial Alzheimer’s surgery is said to reverse symptoms 知识分子 The Intellectual 插图：Simbie Yau 撰文｜ Elie Dolgin （ 驻美国马萨诸塞州萨默维尔的科学记者） 导读：令人惊掉下巴的术后视频、疗效神乎其神的患者案例，一项旨在改善大脑引流的技术从中国掀起热潮。如今， 相关试验 正在全球陆续开展。 Jaw-dropping patient videos and miraculous testimonials ignited a frenzy in China over a technique that aims to improve drainage from the brain. Now it is entering trials worldwide. ● ● ● 视频开头，一位八旬老人瘫卧在病床上揉着眼睛，难掩面部凹陷。突然，画面跳转到3天后：老人变得精神抖擞，开始讲话，还能认出他的儿子。 6个月后，视频里的他能竖直坐起，与人对话，双目有神。8个月后，他能步伐轻快地穿过医院长廊，还能背诵一首百年前的革命老歌， 与视频开端的虚弱身影判若两人。 这段视频记录了一位老人在2020年9月的康复过程， 他是全球首个接受“颈深淋巴管/结-静脉吻合术” （dcLVA） 治疗阿尔茨海默病的患者。 该手术将颈部的微小淋巴管——颅内排污系统的组成部分——接到邻近血管，创建了一条理论上能让液体和废物蛋白质更易进入血液的通道。 杭州求是医院院长谢庆平2022年在一本中文期刊上首次报道了这一疗法 [1] ，当时几乎无人问津。但次年，美国克利夫兰诊所的淋巴显微外科医生陈伟（Wei Chen） 开始在全球各地的外科学会议上播放这段视频 （经谢庆平及患者家属同意） ，关注度便一下子起来了。 “很多人惊掉了下巴，”陈伟回忆道，“这一手术热潮就这样开始了。” 几乎所有手术都集中在中国，数百家医院很快推出这一实验性手术。 随着抖音和微信等社交平台上大量的术后视频和宣传，大量家庭都想通过这一手术换来一次康复 —— 很多人甚至愿意支付20多万元的手术费用。 在缺少过硬证据的情况下，这股热潮引起了中国监管当局的介入。去年， 监管当局规定该手术仅限于更规范化的临床研究，而不是之前遍地开花的临床应用。 而首创该技术的谢庆平去年9月起被拘留，原因未公开。 如今，全球范围内陆续开展着对照研究， 而科研界对于该手术是否能扭转阿尔茨海默病进程仍各执一词。 临床医生表示，对该手术何以奏效的机制解释，与个别人病情的迅速好转存在出入。许多研究人员还担心继发风险，包括感染、出血和损伤邻近神经等。 《自然》采访了该领域的二十多位研究人员， 发现态度既有合理推崇，也有强烈质疑。 “这一概念不违背科学，在生物学上也解释得通， ” 美国哈佛医学院教授、贝斯以色列女执事医疗中心的淋巴研究者Young-Kwon Hong说。但他担心人们的期待超出了证据，“大家的期望都很高，期望越高，越容易出现炒作。” 01 医院独行侠 谢庆平一开始并不想“再创”阿尔茨海默病疗法。 他是科班出身的重建显微外科医生，更擅长重接断裂血管，而不是“检修”大脑的排污管道。但根据谢庆平此前接受的采访，以及他女儿Angela向《自然》的证实，偶然间的一位耳鸣患者让他走上了这条路。 2019年，为松解向大脑传递声音信号的神经，谢庆平在手术中发现这位常年耳鸣的中年妇女的深颈部淋巴结构有异常。为绕开病灶区，他将淋巴管接到了邻近血管 —— 该术式最早在60年代提出 ，当时是为了缓解癌症治疗期间因切除或损伤淋巴结导致的四肢疼痛水肿。 术后，这名女士不仅耳鸣改善，思维也更活跃了。谢庆平感到很有意思，查阅文献后发现了能解释这一现象的研究。原来在2015年， 神经免疫学家Jonathan Kipnis领导的团队在包覆大脑的保护膜中发现了一个淋巴管网 ，推翻了认为大脑缺少典型淋巴系统的长期认知 [2] 。 三年后，Kipnis和同事证明，破坏小鼠的这些淋巴管，会影响毒性β-淀粉样蛋白的清除，加速认知衰退 [3] 。 谢庆平（右）与陈伟（左）在克里夫兰诊所交流。来源：ANQI XIE 上述研究揭示了一个隐藏的大脑排污系统。 这印证了纽约罗切斯特大学医学中心神经科学家Jeff Iliff和Maiken