医生变“临时工”，拿了国自然才能转“劳务派遣”！医生进入周期性淘汰，部分医院只筛选、不培养！但劳务派遣也应有保障，不能无底线使用
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原创 VOX 2026-09-05 07:50 上海 顶级三甲开始用“临时工”医生了？ 顶级三甲 “ 非升即走 ” 大医院开始用临时工医生？ 最近，上海某顶级医院的用人模式引发了热烈的讨论，不少医生都现身说法，表示无论应届博士还是主治，现在招进来的一律是 “ 临时工 ” 。 6 月 25 日，一位上海的医生说： “ 现在医疗已经不是性价比不高了，简直卷出病态！ 传闻 某 医院 现在 只能以类似临时工的形式招聘，连第三方都不算，工资全部由所在科室支出， 拿了国自然才能转为第三方劳务派遣，在此之前也没办法晋职称！ ” 还有人晒出了医院的招聘文件，文件中清晰注明了： “ 录取方式：择优录取，用工形式根据考核面试成绩确定（含派遣、外包等）。 ” 用这种劳务派遣、外包的方式来招聘医生， 确实超出我们的预期认知 ！ 既往 大部分医院虽然也有很多劳务派遣的员工，但多数还是集中在辅助、后勤岗位，例如辅助技师、辅助护士，或者是清洁工等等。 这些岗位流动性、临时性都很强，也不涉及医院的核心运营，只是为了辅助医院的日常运转而招的，但作为承担核心诊疗任务的医生，哪怕做到了主治也要拿非升即走的合同，性价比实在是比较低了。 一位知情医生吐槽： “ 某医院率先跟进三明医改， 确实是副高以下基本都没编了，三方外派合同和主治非升即走合同制。 性价比 不怎么样 ，现在拿到 offer 的同学有些也选择去了有编制的外地顶级三甲！ ” 也有医生表示，这种做法是惯例，并不是针对现在的医生。 7 月 5 日，浙江的一位医生就表示： “ 某医院一直是走劳务派遣的，哪怕进去当主任，也是劳务派遣， 20 年前进去就是的，社保是劳务公司交的！ ” 不过，医院劳务派遣的普及并不只局限于这一家医院，而是一个普遍的趋势，尤其是在不缺人才的大城市、大医院！今年开始多家医院的医生都陆续 反映 ，原本入院就能入编的岗位，现在的门槛却越来越高。此前，上海另一位网红医生就在社交平台上晒出过自己的聘用合同， 令人意外的是，即便他已经成为了副高，拿得却依然是和第三方签的劳务派遣合同。 当然，医院打破铁饭碗并不一定是坏事，深圳已经率先进行了公立医院的去编制化。这看起来非常激进的做法却得到了不少医生的好评。 这是因为深圳在取消编制的前提是 “ 公平 ” ， 即 所有新建市属医院全员合同制 。这 一下子拉平了所有人的起跑线，也就不存在福利薪酬、是否稳定等差距了。 而 现在的医生抱怨医院编制少，本质上担心 的就是工作之后和带编同事的各种差距，包括薪酬、福利待遇、晋升、未来发展，一个对自己未来都没有信心的医生，一个担心自己可能 “被裁”的医生，怎么能沉下心来做事呢？ 拿不到国自然 就得一直做临时工？ 医生也进入了周期性淘汰 更令人焦虑的是 阶梯一样 人为 划分的医生等级。以前医生只有主任、副主任、主治这些职级划分，在现在的大医院里却又增加了外包、劳务派遣等等身份，这一层层的台阶需要靠科研、靠国自然来跨过去！ 笔者查阅了上海某顶级三甲医院的招聘启事，发现其中多个医疗岗位都把主持国自然项目或 JCR 一区论文列为优先条件。 虽然现在一直在强调要破除唯科研、唯学历的导向，但很遗憾的是，在人才集中的地区，科研论文依旧是拉开 差距的重要工具。 最近国自然放榜，各家医院都忙着推送中标喜报，还有很多媒体忙着报道医院中标的数量， 上文提到的 这家顶级三甲医院更是直接规定， 拿到国自然项目才能够转劳务派遣。这充分说明目前国自然等科研项目在医院中的分量仍然举足轻重。 The Lancet 曾发表过一项覆盖全国 6953 名临床医生的调查。 85.8% 的医生表示承受较大压力，其中 70.7% 把晋升列为主要压力来源； 67.3% 认为科研成果对晋升 起到 决定性作用，而认为临床工作表现具有决定性作用的只有 38.8% 。更夸张的是， 83.7% 的医生认为现行晋升体系最突出的问题，就是过度强调科研成果。 这种 “ 拿到成果就留、没有成果就走 ”的趋势和高校的“非升即走”有点相似 ， 核心都是让 从业者接受长时间 、长周期的 考核。 以前段时间引发热议的 同济大学 为例， 7 月 31 日学校就宣布 不再签订长期聘任协议。 原有体系及预聘岗位人员原则上每 3 年考核，长聘岗位人员每 6 年考核、 3 年进行中期考核，考核不合格可能面临不续聘。 只不过放在医生身上，这种考核的方式就是 “国自然”！笔者认为， 带时限 、强科研导向 的考核很可能让医生变得更加浮躁 ， 为了能够及时拿到“转正”的门票，医生就没办法全心投入工作中，在科研中，优先考虑的也不会是这个选题的上限，而是“怎么做才能最快发表、最快中标”。 2026 年《中国高教研究》分析 27 所高校 26346 名教师的履历后发现，在预聘 — 长聘改革阶段，青年教师流动频率明显