进博会观察 | 医防融合的挑战在于“怎么接得上”
孙爱民 2026-11-08 18:53 北京
医防融合的落地需要把预防和健康管理的价值更充分地纳入资源配置、产品和服务定价以及支付的考量中,让预防、诊疗和管理连续地服务于健康结果
文|《财经》记者 孙爱民
编 | 王小
2026年11月6日,在第九届中国国际进口博览会期间,葛兰素史克(下称“GSK”)在展台举办了主题为“从共识到共建:‘十五五’医防融合开新局”的论坛,探讨如何将“健康优先”的战略共识转化为共建行动。
医防融合,就是打破 “预防” 和 “临床治疗” 两套体系的分割,把疾病预防、风险筛查、健康干预、诊疗、随访管理、康复整合为连续一体化服务,从 “得病之后再治病” 转向 “防病 + 治病共管”。
2024年7月发布的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》,“社会共治、医防协同、医防融合”写入其中。2026年7月7日印发的《国民健康“十五五”规划》,则将“健康优先发展战略制度体系逐步建立”列为首要目标。
医防融合面临哪些挑战?如何在基层医疗机构落地?支付体系与产业界能提供哪些支持?在此次论坛上,来自疾控、政策研究、基层和产业界代表展开讨论。
挑战不在“要不要融”,而在“怎么接得上”
医防融合的紧迫性,首先来自疾病谱的结构性变化。中国疾控中心慢病中心主任吴静在论坛上指出,人口老龄化、生活方式变化,以及心脑血管疾病、慢阻肺、肿瘤等慢性病和共病带来的挑战,要求健康服务不能只关注疾病发生后的治疗,还必须覆盖风险识别、预防和长期管理。她所强调的核心衔接环节是:风险识别和筛查之后,如何接上诊断、规范治疗与持续管理,“而不是让居民在不同体系之间自行寻找下一步服务”。
长期以来,公共卫生服务与医疗服务分属不同管理轨道,预防端发现了风险,治疗端未必接得住;治疗端完成了急性期干预,管理端又未必跟得上。上海市卫生和健康发展研究中心副主任许明飞从资源配置角度补充了这一问题的制度根源:目前卫生资源更多聚焦治疗端,“重医轻防”的惯性还存在。他提出,医防融合的落地需要把预防和健康管理的价值更充分地纳入资源配置、产品和服务定价以及支付的考量中,让预防、诊疗和管理连续地服务于健康结果。同时,模式创新、人才匹配、产品创新和支付机制,是促进医防融合的重要环节。
基层已经在“接”,但需要的不只是任务
此次论坛上,上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心主任孟琼介绍,基层正将高血压、糖尿病等慢病的筛查、诊疗和随访逐步整合到同一个团队,来连接院内诊疗、院外管理和家庭健康服务。但她也坦言,基层承接慢病筛查和健康干预,基层承接慢病筛查和健康干预,在医防融合体系中,基层的角色应该从创新落地的“最后一站”前置为“共建起点”。为此,基层的人才匹配也要相应跟上。
近年来,各地在“疫苗处方”上的探索,为基层医防融合提供了一个可观察的样本。医生在为慢性病患者诊疗时,可提出疫苗接种建议,并直接开具处方,使接种嵌入诊疗流程。这一机制的意义不在于增加了一项接种服务,而在于它把“防”的动作放进了“治”的流程之中,让医疗服务由“治已病”向“防未病”延伸。
如果基层是医防融合的“前端承接”,支付机制就是决定其能否持续的“后端支撑”。
许明飞在论坛上提出,支付端要积极探索多元支付,充分发挥商业健康保险、财政等作用。此外,合适的重大疾病的筛查、疫苗也可考虑纳入国家基本公共卫生服务项目、国家免疫规划、政府实事工程等。
产业端的角色同样不可替代。GSK中国企业传播与政府事务负责人赵伦从政策沟通的角度补充了产业界的价值:企业首先应提供有价值的产业洞察,进而将其转化为有依据、可落地的建议,更早听取疾控、医疗和基层的需求,让创新产品“供得上”之后,更能“用得上”“用得好”。
责编 |李煜
题图来源|摄/孙爱民